Mélatonine
La mélatonine est l’hormone qui recale l’horloge interne sur le jour et la nuit. Melatonin, un comprimé de 3 mg, est listé pour les troubles du rythme circadien du sommeil.
Médicament contenant Mélatonine
Points clés
- Le traitement de courte durée du décalage horaire chez l’adulte est l’un des deux usages encadrés. L’autre est l’insomnie de l’enfant ou de l’adolescent de 6 à 17 ans avec TDAH, lorsque les mesures d’hygiène du sommeil n’ont pas suffi.
- L’heure de prise fait l’essentiel du travail. Une prise mal placée peut n’avoir aucun effet, ou l’effet inverse, sur la resynchronisation ; une prise avant 20 h ou après 4 h, à l’heure du lieu d’arrivée, est déconseillée.
- La mélatonine peut rendre somnolent, ce qui compte si cette somnolence expose à un risque, au volant par exemple.
Comment agit la mélatonine ?
La mélatonine est une hormone fabriquée par la glande pinéale, dans le cerveau ; sa production monte le soir et tombe à la lumière du jour. C’est un signal de nuit. Elle ne fait pas basculer dans le sommeil comme un somnifère, elle indique l’heure à l’horloge interne. Prise en comprimé, elle déplace ce repère et aide l’horloge à se recaler après un vol long courrier, le décalage horaire ou jet lag, et à stabiliser un rythme veille-sommeil perturbé, comme dans les troubles du rythme circadien du sommeil.
Le foie élimine la mélatonine, ce qui explique qu’elle ne soit pas recommandée en cas d’atteinte modérée ou sévère du foie ; en cas d’insuffisance rénale, son comportement dans l’organisme n’a pas été étudié. Des cas isolés d’aggravation d’une maladie auto-immune ont été décrits chez des personnes qui en prenaient, sans données permettant d’en tirer une conclusion. Chez l’enfant et l’adolescent avec TDAH, la mise en route appartient à un médecin habitué au TDAH ou au sommeil de l’enfant. Melatonin est classé dans santé au quotidien.